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2015年医保工作计划(4)

时间:2015-03-03 作者:朱玲萍分类:工作计划来源:书通网

5.推进城乡居民医保信息系统建设，力争开展“一卡通”试点工作。强化信息化建设，积极推进参保对象就医、补偿网络化管理，实现城乡居民医保信息化。开展城乡居民医保“一卡通”试点，逐步达到城乡居民持卡在县、乡、村三级医疗机构就医和结算的目标。做好城乡居民医保“一卡通”与健康档案、公共卫生、医院管理等信息系统的整合与衔接，使之成为涵盖城乡居民参保、就医、结算、预防保健、健康信息的综合健康“一卡通”。建立村级门诊补偿服务平台，实现门诊、住院网上直补。拓展“新农合信息系统”服务平台功能，实现城乡居民补偿资金兑付与银行端口链接。建立城乡居民医保管理局信息网页，扩大我县城乡居民医保宣传、交流、服务载体。

6.加强队伍建设，优化经办机构建设，提升服务能力。一是完善经办机构职能建设，创新管理机制，建立专职的城乡居民医保监管督查队伍。按审计部门要求成立监察室或审计股。二是推行便民利民措施，提高服务水平。坚持一次性告知，“一站式”办结，实现参保对象就医、补偿零等待。审核补偿实行“阳光操作”，提高行政服务事项办结率。开展“三多三让”服务，创建服务示范岗。强化城乡居民医保管理人员培训工作，提高队伍素质。以规范建设xx县人民政府服务中心医保局分中心为载体，设立便民利民服务大厅，尽量简化办事程序，确保全县县外就医参保对象医药费用审核补偿及时，让老百姓方便办事，提高工作效率。三是完善和规范巡回培训工作制度，强化业务学习和指导，全面提高各级经办机构、定点机构业务水平和综合服务能力。四是加强县乡经办机构党风廉政建设，打造好一支政治素质高、作风正派、工作热情的一支经办、监管的廉政队伍。加强定点医疗机构服务能力提升。五是强化定点医疗机构综合服务能力提升，开展创建人民满意的城乡居民医保定点医疗机构活动，全面提升城乡居民医保在人民群众中的满意度。20xx年巩固完善定点医疗机构医务人员服务承诺制，推进定点医疗规范化建设。

(三)巩固“免费医疗”100%补偿政策，努力实现“两化”和“六个100%”。20xx年继续坚持实行100%报销政策不动摇。以方府发(20xx)38号文件的实施为契机，不断总结经验，进一步研究制定和完善各项工作制度，努力提高群众受益面，提高基金使用效率，实现群众受益最大化和资金风险最小化，政策范围内100%补偿、审核100%及时、网上100%录入、监管100%到位、资金100%安全、服务100%热情。

2015年医保工作计划五：2015年社区医保工作计划（836字）

20xx年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩。20xx年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。

一、提高工作标准，创建人民满意办所

一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。

以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记。

三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。