一、消毒效果监测情况
11 月份医院感染科对全院进行消毒效果监测，共检测26 份样本，26份达标，合格率100 %。
二、医院感染监控情况
11月份医院感染科对全院医院感染进行监测调查结果如下：
医院感染情况：
监测病例人数（人）463 人
医院感染人数（人） 8 人
医院感染发病率 1.72%
全院平均漏报率 0%
二.抗生素使用及微生物监测情况
11月份抗生素总使用率为34.34 %，I联用药率 74.84 %，II联用药率 25.15 %，抗生素使用率占用前三位的科室分别是：儿科 科、 五官科、 内一科。送检验科做微生物培养例数为127 例，阳性例数为 30 例，阳性率为25.21 %。在阳性检出例数中，检出率较高的是白色念珠菌11 株，占36.67 %、其次是大肠埃希菌、6 株，占 20 %。
三、11月份抗菌药物不合理用药表现在：
1、由于病原菌检查培养时间较长，不能及时指导临床用药，以致使用抗菌药物不能做到依据药敏试验选用抗生素。
2、抗菌药物使用及更换前不能做到有样必采。
3、使用、变更、停用抗菌药物时在病例上没有分析记录。
对抗菌药物不合理使用的改正意见：
第一、抗菌药物在我院存在大量不合理使用现象，建议医务科加强对科室抗菌药物合理应用培训。
第二、临床药师协助科主任加强对住院医师抗生素应用的指导、督导工作，尤其在给药方法、给药途径、给药时间间隔及药物配伍禁忌方面加强培训指导。
院感染科
20XX年11月30日
