本人姓名_________,性别_________,出生年月_________,身份证号_________,户籍地址:_________。
本人承诺,截止_____年_____月_____日(当前日期),本人系(未、初、再)婚,已有子女人数__________,已领养子女人数__________,并且无计划外生育行为。
本人配偶姓名_____,配偶身份证号__________,结婚登记日期__________。
特此证明。
本人承诺上述内容属实,如有虚假本人愿意承担一切法律后果。
承诺人签字:__________
_____年_____月_____日
注:1、本表请用钢笔或水笔填写;
2、承诺人签字一栏必须手写,填写后打印无效;
3、表中“已有子女人数”、“领养子女人数”请用“零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾”填写。
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