本人请假时间：____年____月____日至____年____月____日
本人完全知晓学校关于学生请销假的有关规定，现特作如下承诺：
1、本人在请假期间自觉遵守社会公德，注意人身、财物和交通安全，严格遵守校纪校规，自觉加强维护新疆稳定、意识形态领域反分裂反渗透和对“三个离不开”、“三爱”、“四个认同”、“五观”的再学习，自觉抵制不良思潮和反动、分裂势力的侵扰，遇到不良信息及时上报学校和学院有关部门老师，勇于承担维护新疆稳定和校园的重担；不在人多的地方聚集。
2、本人在请假期间保证不参加各式宗教活动，不参加任何反动、西化、泛自由化相关的活动，不登陆非法网站，不传播非法、不健康信息，不参与对抗性较强的运动。
3、本人在请假期间，将保持高度的警觉和警惕，保证不参与学校明令禁止的各类与大学生身份不符的活动；如遇有可疑信息和人员活动时比如不明身份人员散发传单、光碟、广告等，及时上交可疑物品并第一时间上报公安部门和学校主管部门及老师。
4、本人保证按时在请假时间到期后按时返校，按时上课，履行销假手续。
5、以上条款我本人保证做到，在请假期间，发生意外或恶性事件责任由我本人承担。
请假学生本人签字：____学院____班____请假学生班主任签字：____
请假学生具体事由、具体去向：____请假学生电话：____学生家长电话：____学工办经办人：____
请假承诺书签订时间：____年____月____日
**学院党总支
（盖章）
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