骨性关节炎常见于中老年人,具体原因尚不明确,但根据好发人群,可能与年龄、饮食、肥胖、外伤、遗传、内分泌异常等因素有关,中医上把骨性关节炎分为四种,根据患者不同的症状表现进行对应的药物医治。
一、风寒湿痹证
症状表现:关节出现酸痛,活动时疼痛感加剧,局部的皮肤颜色与正常皮肤颜色有差异,不够红润,触碰时的体感有些凉,进行热敷后疼痛感减轻,一遇到寒冷天气疼痛感加剧,舌苔薄白或白滑。
治法:祛风散寒,除湿通络。
药方组成:芍药、甘草、黄芪、麻黄、川乌。
加减:如果是患者上肢出现麻木,可适量添加桂枝和羌活;如果是患者下肢出现麻木,可适量添加牛膝和防己;如果患者湿热的情况比较严重,要添加土茯苓、胆南星、黄柏三味药材。
二、湿热痹阻证
症状表现:关节出现肿胀、疼痛、灼热,并伴有积液产生,身体有困乏无力之感,舌苔黄腻有齿印,舌体胖,舌质红。
治法:清热解毒,利湿通络。
药方组成:苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、伸筋草、威灵仙、川续断。
加减:如果患者关节红肿、疼痛感比较严重,可酌情减少祛湿的药物,增添一些清热的药物,像虎杖、金银花、蒲公英、板蓝根等。
三、血瘀阻痹证
症状表现:关节出现疼痛、刺痛、麻木、僵硬变形,周围皮肤呈黯瘀色,屈伸时活动受限,并反复发作,舌头呈现暗紫或有瘀点、瘀斑。
治法:活血祛瘀,通络止痛。
药方组成:川芎、桃仁、红花、秦艽、五灵脂、牛膝、羌活、地龙、当归、没药、香附、甘草。
加减:如果是腰腿痛的话,就去掉羌活,另加独活、乌梢蛇;如果是腰以上痛的话,则去掉牛膝,另加青风藤。
四、肾虚骨痹证
症状表现:舌淡白,或舌红少津,关节出现疼痛,有时轻有时重,屈伸时疼痛加剧,严重的话也可能出现关节的变形,也可能伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸气短、形寒肢冷、尿多便溏、食少乏力,面色萎黄等症状。
治法:养血滋阴,温阳益气,活血通络止痛。
药方组成:桂仲、川续断、人参、茯苓、防风、桂心、细辛、生地黄、干姜、甘草、川芎、牛膝、黄芪、秦艽、当归、芍药、独活。
加减:如果是腰痛的话,另加川续断、巴戟天、杜仲、狗脊、独活;如果是膝关节痛的话,另加鸡血藤、刘寄奴、桑寄生、透骨草;如果是跟骨痛的话,另加乳香、没药;如果身体发冷的话,另加肉桂、附子。
对于骨性关节炎,在日常生活中我们要注意保暖,尽量避免过度活动与过度负重,避免外伤、扭伤或挫伤,以免加重病情。
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