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护理目标管理责任书

时间:2015-10-23 作者:龙硕 分类:信函 来源:书通网

各临床科室:

为了提高我院护理质量并持续改进,继续深化优质护理服务,按照《优质护理服务评价细则(20XX版)》的要求,落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、 目标任务指标要求

(一)护理目标

1.基础护理合格率≥95%(合格标准90分)。

2.一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

3.护理文件书写合格率≥95%(合格标准90分)。

4.救物品完好率达100%。

5.常规器械消毒灭菌合格率100%。

6.病人对护理工作满意度≥95%。

7.护理“三基”考核合格率≥95%(合格标准:理论考试≥80分,技术操作≥90分)。

8.继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。

9.规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%(合格标准80分),护理技术操作合格率≥100%(合格标准90分)。新护士岗前培训率100%,专科技能培训合格率≥100%。

10.非难免压疮发生次数为0。

11.年护理事故发生次数为0。

12.患者健康教育覆盖率100%。

二、护理工作任务

1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年,且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

3.制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

4.根据科室人力资源,实行弹性合理排班,不使用非卫生技术人员从事护理工作;严格依法执业,护士不超范围执业。

5.严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

7.每周组织科室质量检查一次,护士长定期进行考核,考核应有记录,并与奖惩挂钩。

8.每月组织护理业务查房一次,对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。

9.每月组织科法室规范化培训,理论学习及护理质量考核各一次,技术操作培训一次,护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。

10.加强病案管理,确保病案不丢失。

11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写,科室质控人员加强护理病历的指导、检查。

12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类,预防院内感染发生。

13.完成进修和实习护士的进修实习计划,按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课,严格考试考核,并定期进行教学分析总结。

14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。

16.在签订责任书后,各科室护士长要认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。

三、考核办法

1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析,在护士长例会上通报。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、 评优的优先条件。

本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

护理部:

责任人:

科 室:

责任人:

二〇一五年一月

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